Le medicine per curare la depressione sono per sempre?

Gentile dottore, ho 50 anni e a seguito di una depressione il mio medico curante mi ha ordinato di assumere il Sereupin. Ho iniziato ormai una decina di anni fa con una compressa al giorno, poi è stata ridotta a metà. Mi sento decisamente molto meglio, anche se talvolta, a causa di insoddisfazioni di vario genere, più o meno grandi, vado in crisi con ripercussioni sul mio benessere psicofisico. Per questo motivo ho timore a sospendere la terapia, ma nello stesso tempo mi chiedo se io devo continuare ad assumere la mia mezza compressa a lungo termine, anche per sempre se fosse necessario. La ringrazio per le risposte sempre esaustive che riesce a dare.

Mirella, Potenza

Gentile Mirella, la sua interessante domanda mi permette di chiarire alcuni aspetti fondamentali della terapia farmacologica della depressione e sulla sua durata. Innanzitutto i farmaci antidepressivi funzionano se vi è una vera depressione ossia un disturbo clinicamente rilevante. Sembra un’ovvietà ma così non è. Come il Paracetamolo abbassa la febbre se vi è la febbre, mentre non fa praticamente nulla sulla temperatura se non è rilevante la febbre, allo stesso modo funziona l’antidepressivo. Paradossalmente più è rilevante e grave sul piano clinico la depressione e più funzionano gli antidepressivi. Tutto ciò è importante per capire molti presunti fallimenti di terapia farmacologica di tipo antidepressivo, che altro non sono che terapie di qualcosa che non c’è, ma anche di efficacia attribuita al farmaco immeritatamente. Dopo almeno tre mesi di benessere completo e stabile è possibile sospendere gradualmente la terapia facendosi guidare da uno specialista. Nel 50% dei casi non sarà più necessario assumere terapia antidepressiva, nell’altro 50% più sfortunato si andrà incontro a ricorrenze per cui sarà necessario fare altri cicli di terapia o assumere gli antidepressivi a tempo indeterminato. Anche i dosaggi devono essere appropriati e molto spesso non lo sono. Nel suo caso specifico innanzitutto mi sembra che assuma la terapia antidepressiva in assenza di depressione; le insoddisfazioni grandi e piccole ce l’abbiamo tutti e non si risolvono con i farmaci. Il dosaggio è inappropriato. La durata la deve concordare con uno specialista in base ai criteri che ho indicato sopra. Spero di aver fatto un po’ di chiarezza per lei e per tutti i lettori che vogliono avere le informazioni essenziali sulla terapia farmacologica della depressione. Un caro saluto a lei e alla sua bella città.

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